Som autorisert psykolog kan du åpne privat praksis så snart foretaket er registrert og du har meldt deg til Norsk Pasientskadeerstatning. Men pasientene får bare stønad fra Helfo hvis du er spesialist i klinisk psykologi og har driftsavtale med et regionalt helseforetak. Uten slik avtale betaler pasienten hele timen selv – og det er dette som styrer prisen, kundene og hele forretningsmodellen.
Driftsavtalen er ikke kommunens sak, slik den er for fysioterapeuter. Det er Helse Sør-Øst, Helse Vest, Helse Midt-Norge og Helse Nord som har avtalespesialistene, og du kan ikke selv bestemme når en hjemmel blir ledig. Starter du for deg selv i dag, må du derfor regne med å drive uten avtale og bygge en praksis der kundene er villige til å betale full pris.
Hva må være på plass før første klient?
- Autorisasjon som psykolog fra Helsedirektoratet, registrert i Helsepersonellregisteret. Psykolog er blant yrkene der søknaden kan behandles automatisk i Søkerportalen for helsepersonell. Fra 27. mai 2026 må du selv søke når utdanningen er fullført.
- Registrert foretak – se starte enkeltpersonforetak for fremgangsmåten.
- Melding og tilskudd til Norsk Pasientskadeerstatning. Plikten gjelder alle som yter helsehjelp utenfor den offentlige helsetjenesten. Unnlatelse kan straffes med bøter eller fengsel inntil tre måneder.
- Et journalsystem som tilfredsstiller helsepersonelloven og pasientjournalforskriften.
- Et rom der ingen utenfor kan høre hva som blir sagt. Mer om det nedenfor.
Tittelen er beskyttet. Bare den som har norsk autorisasjon, lisens eller spesialistgodkjenning kan kalle seg psykolog, og ingen må annonsere på en måte som gir inntrykk av en autorisasjon de ikke har. Det har en praktisk side for deg: tittelen er et konkurransefortrinn mot coacher og terapeuter uten helsefaglig autorisasjon. Bruk den – og HPR-nummeret ditt – på nettsiden.
Med eller uten driftsavtale – hva betyr det i praksis?
Siden 1. januar 2026 står det uttrykkelig i forskriften om trygderefusjon: folketrygden gir stønad hos spesialist i klinisk psykologi når psykologen har individuell driftsavtale med et regionalt helseforetak. Psykologen skal i tillegg ha avtale om direkte oppgjør med Helfo og sende kravene digitalt. Uten driftstilskudd betaler pasienten alle kostnadene.
| Avtalespesialist | Privat uten avtale | |
|---|---|---|
| Krav til deg | Spesialist i klinisk psykologi + hjemmel fra regionalt helseforetak | Autorisasjon som psykolog |
| Hva pasienten betaler | Egenandel: 443 kroner for en ordinær time; ingenting for unge til og med året de fyller 26 | Hele prisen du setter |
| Henvisning | Kreves fra lege, psykolog eller barnevernsleder (inntil tre utredningssamtaler uten) | Ikke nødvendig |
| Styring | Prioriteringer fra helseforetaket, lokalisering bestemt i avtalen | Du velger selv fagfelt, klienter og sted |
| Hvordan | Søke på ledig hjemmel som helseforetaket kunngjør | Når som helst |
Avtalespesialistordningen reguleres av Statsavtalen, en rammeavtale mellom de regionale helseforetakene og Norsk psykologforening, den individuelle avtalen og en samarbeidsavtale med helseforetaket. Helseforetaket bestemmer hvor praksisen skal ligge, og du kan ikke flytte uten samtykke. Avtalespesialistene skal arbeide etter regionale og nasjonale prioriteringer og bidra til å korte ned ventelistene. Du får trygghet og stabil pasienttilgang, men mister en del av friheten.
Hjemlene kunngjøres på nettsidene til hvert regionalt helseforetak. Følg med der hvis dette er målet ditt på sikt, og bygg erfaringen du trenger i mellomtiden.
Ett unntak er verdt å kjenne til: autoriserte psykologer under spesialisering eller videreutdanning ved enkelte utdanningsinstitusjoner kan ha rett til trygderefusjon uten driftsavtale, men retten er begrenset i tid og omfang. Det er ikke en vei til varig refusjon.
Si fra om prisen før første time. Psykologer uten direkte oppgjør med Helfo har plikt til å informere pasienten før behandlingen starter om at hele regningen må betales selv. Klienter som har lest om egenandel og frikort, kan tro at det gjelder hos alle psykologer. Skriv det på nettsiden, i bekreftelsen på timen og i vilkårene.
Hvem er kundene når de må betale fullt?
Det er her privatpraksisen vinner eller taper. Tre kundegrupper er naturlige å gå etter når det gjelder psykologtimer uten offentlig stønad:
Privatpersoner som ikke vil vente. Noen vil ikke stå i kø i det offentlige. De kommer gjerne raskt, og forsvinner like raskt når pengene tar slutt. Tilby et tydelig forløp – for eksempel en kartleggingssamtale og en avtale om et visst antall timer – heller enn åpen behandling som klienten ikke ser slutten på.
Arbeidsgivere. Bedrifter kjøper samtaler for ansatte, krisehjelp etter hendelser, veiledning for ledere og forebygging. Faktura går til bedriften, men taushetsplikten gjelder fortsatt overfor klienten: arbeidsgiveren får vite at timene er brukt, ikke hva som ble sagt. Skriv det inn i oppdragsavtalen før første samtale.
Forsikringsselskaper. Behandlingsforsikringer kan dekke psykolog. Å få slike klienter krever at du står på leverandørlistene deres, med de prisene og rapporteringskravene som følger med.
Vil du drive med organisasjonsrådgivning, lederutvikling eller kurs som ikke er helsehjelp, er det i realiteten en annen virksomhet. Den har andre MVA-regler og ligner mer på å starte konsulentvirksomhet.
Hvordan prise timene
Uten driftsavtale står du fritt til å sette prisen. Utgangspunktet er ikke hva andre tar, men hvor mange timer du faktisk kan selge. En psykolog kan ikke fakturere åtte timer om dagen år etter år; samtalene krever forberedelse, journalføring og pauser. Legg deg på et antall timer per dag du vet at du holder ut over tid.
Et regneeksempel med tall du må bytte ut med egne: Fem klienttimer om dagen, fire dager i uka og 42 uker i året gir 840 fakturerbare timer. Med 1 300 kroner timen blir det 1 092 000 kroner i omsetning. Fra dette skal husleie, journalsystem, forsikring, NPE-tilskudd, kurs og veiledning, regnskapsfører og pensjon trekkes – og som selvstendig har du ingen sykepenger de første dagene. Ser du at timeprisen ikke holder, er det bedre å vite det før du åpner. Bruk timepriskalkulatoren.
Bestem avbestillingsregelen fra første dag. Uteblitte timer er inntekt du ikke får igjen. En regel om at timer som avbestilles senere enn et bestemt antall timer før, faktureres, må stå i vilkårene klienten har akseptert – se salgsbetingelser og standardvilkår. Håndhev den rolig, men konsekvent.
Journal, taushetsplikt og digitale samtaler
Journalplikten er den samme i privat praksis som i det offentlige. Journalen skal føres etter god yrkesskikk og inneholde det som er relevant og nødvendig: klientens beskrivelse av situasjonen, sykehistorie, dine vurderinger, behandlingsplan og hva du har informert om. Pasientjournalforskriften nevner også opplysninger om pasienter med psykisk sykdom har mindreårige barn. Et signert notat kan bare rettes eller slettes etter reglene i helsepersonelloven – du kan ikke stryke et notat fordi klienten ber om det, uten at vilkårene er oppfylt.
Taushetsplikten betyr at du ikke bare skal la være å fortelle videre; du skal også hindre at andre får kjennskap til opplysningene. Det er like mye et IT-spørsmål som et etisk spørsmål. Bruk et journalsystem laget for helsepersonell, ikke en vanlig skylagring, og en videoløsning beregnet på helsesamtaler hvis du har konsultasjoner på video. IT-sikkerhet for småbedrifter og GDPR for små bedrifter dekker grunnmuren.
Lokaler: lyd er viktigere enn utsikt
Det finnes ingen egne godkjenningskrav til lokalene for en privat psykologpraksis uten avtale. Men taushetsplikten gjør at lydisolering er et krav i praksis. Et kontor i et kontorfellesskap med lettvegger der du hører telefonsamtalen i rommet ved siden av, fungerer ikke. Test det før du signerer: sett deg i rommet og la noen snakke normalt på andre siden av veggen og døra.
Tenk også på venterommet. Klienter vil helst ikke møte hverandre, og i hvert fall ikke en kollega fra jobben. Et enkelt venterom, tidsrom mellom timene og en diskret inngang betyr mer enn adressen.
Avtalespesialister har i tillegg krav om velegnede lokaler tilrettelagt for forflytningshemmede, og helseforetaket bestemmer lokaliseringen. Leier du sammen med andre psykologer eller helsepersonell, er utleie av utstyr og tilgang til pasientportefølje mellom næringsdrivende som selv yter helsetjenester, unntatt fra MVA. Leie næringslokaler tar for seg resten av leiekontrakten.
ENK eller AS, og MVA
Helsetjenester fra autorisert helsepersonell er unntatt fra merverdiavgiftsloven, så psykologbehandling faktureres uten MVA. Det betyr som hovedregel også at du ikke får fradrag for MVA på innkjøp. Selger du tjenester som ikke er helsehjelp – foredrag, lederutvikling eller teambygging – kan de være avgiftspliktige, og passerer det salget 50 000 kroner i løpet av tolv måneder, må du registrere deg i Merverdiavgiftsregisteret. Få blandingen vurdert av regnskapsfører.
Enkeltpersonforetak er det enkleste for en psykolog som jobber alene, særlig ved siden av en deltidsstilling. Aksjeselskap gir mer mening når du ansetter, deler lokaler og kostnader med andre eller selger mye til bedrifter. Det faglige ansvaret er personlig uansett. Se AS eller ENK.
Jobber du med kroppslige plager, gjelder et annet avtalesystem – se starte privat fysioterapipraksis for hvordan kommunens driftsavtaler fungerer der.
Ofte stilte spørsmål
Kan pasientene mine få refusjon hvis jeg starter privat?
Ikke uten driftsavtale. Stønad fra folketrygden krever at du er spesialist i klinisk psykologi med driftsavtale med et regionalt helseforetak, og at du har avtale om direkte oppgjør med Helfo. Ellers betaler pasienten alt selv.
Hvem gir driftsavtale til psykologer?
De regionale helseforetakene – Helse Sør-Øst, Helse Vest, Helse Midt-Norge og Helse Nord. Ledige hjemler kunngjøres på nettsidene deres. Kommunen gir ikke driftsavtaler til psykologer slik den gjør til fysioterapeuter.
Må jeg ha egne lokaler?
Det finnes ingen egen godkjenning av lokaler for privat praksis uten avtale, men taushetsplikten krever at ingen kan høre samtalene. Avtalespesialister må i tillegg ha velegnede lokaler tilrettelagt for forflytningshemmede.
Kan jeg kalle meg psykolog hvis jeg er utdannet i utlandet?
Ikke før du har norsk autorisasjon, lisens eller spesialistgodkjenning. Tittelen er beskyttet, og det er ikke lov å annonsere slik at folk tror du har en autorisasjon du mangler.
Må jeg ta MVA på psykologtimer?
Nei, helsetjenester fra autorisert helsepersonell er unntatt. Tjenester som ikke er helsehjelp, som foredrag og lederutvikling, kan være avgiftspliktige.
Kilder og videre lesing
- Helsedirektoratet – søk om autorisasjon som helsepersonell
- Helfo og Helsenorge – ny som psykolog, direkte oppgjør og egenandel hos psykolog
- Helse Sør-Øst RHF – avtalespesialister
- Lovdata – helsepersonelloven, pasientjournalforskriften, pasientskadeloven, merverdiavgiftsloven § 3-2 og forskrift om trygderefusjon